Образуется дигидротестостерон. Как связан уровень дигидротестостерона с выпадением волос

07.04.2024 | Мебель

Дигидротестостерон – это один из наиболее активных андрогенов (как у мужчин, так и у женщин), образующийся из тестостерона непосредственно в "органах-мишенях" с участием специального фермента (5-альфа-редуктазы).

Синонимы русские

Синонимы английские

Dihydrotestosterone.

Метод исследования

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Единицы измерения

Пг/мл (пикограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Дигидротестостерон (ДГТ) присутствует в организме и мужчин, и женщин. Он образуется из тестостерона только с помощью специального фермента – 5-альфа-редуктазы. У мужчин его продуцируют яички и в меньшей степени надпочечники, у женщин же, наоборот, в большей степени надпочечники и незначительно яичники.

До 70 % ДГТ у мужчин образуется в периферических тканях из свободного тестостерона под действием 5-альфа-редуктазы, остальная часть – непосредственно в яичках. У женщин он в основном синтезируется из андростендиона.

ДГТ гораздо сильнее связывается с андрогенными рецепторами тканей, чем его предшественник тестостерон, так что, несмотря на меньшую концентрацию, обладает более выраженным андрогенным эффектом. Например, ДГТ стимулирует пролиферацию клеток предстательной железы гораздо сильнее, чем тестостерон, что является одной из главных причин развития гиперплазии предстательной железы (именно поэтому в настоящее время для ее лечения успешно используют ингибиторы 5-альфа-редуктазы). Таким образом, чрезмерное повышение уровня ДГТ, в том числе связанное с применением препаратов тестостерона, приводит к прогрессирующему росту предстательной железы. Во время курса лечения ингибиторами 5-альфа-редуктазы необходимо контролировать содержание ДГТ, которое взаимозависимо с размерами железы.

У мужчин ДГТ влияет и на другие "органы-мишени": волосяные фолликулы, наружные половые органы, скелетную мускулатуру. Снижение секреции ДГТ, связанное с недостаточным синтезом как тестостерона (например, при гипогонадизме), так и 5-альфа-редуктазы, приводит к нарушениям полового развития у мальчиков: к отсутствию волос на лице, лобке, под мышками, к уменьшенным размерам полового члена и яичек, аномалии строения полового члена, недостаточной мышечной массе. С возрастом низкий уровень ДГТ вызывает нарушения эректильной функции и снижение либидо.
Избыток дигидротестостерона у обоих полов угнетает рост волос на голове и вызывает их усиленное выпадение. У женщин такое облысение относится к синдрому гиперандрогенной дермопатии (СГА) – серьезному нарушению гормонального фона, приводящему к отклонениям менструального цикла и даже бесплодию. Поскольку облысение, акне могут быть одними из первых признаков СГА, определение уровня ДГТ целесообразно для комплексной оценки гормонального статуса и ранней диагностики гиперандрогении у женщин.

В геноме человека содержится два гена, кодирующих разные изоформы 5-альфа-редуктазы: SRD5A1 и SRD5A2. Они расположены на пятой и второй хромосомах соответственно. Мутации гена SRD5A2 вызывают псевдовагинальную перинеоскротальную гипоспадию (гениталии мальчика при рождении развиваются по типу женских), так как дигидротестостерон влияет на формирование гениталий эмбриона.

Для чего используется исследование?

Для диагностики:

- доброкачественной гиперплазии предстательной железы(ДГПЖ),
- андрогенной алопеции у обоих полов,
- первичного и вторичного гипогонадизма у мужчин,
- возрастного андрогенодефицита, характеризующимся снижением либидо и прогрессирующей эректильной дисфункцией, у мужчин,
- синдрома Морриса (одной из форм тестикулярной феминизации), развивающегося в связи с нечувствительностью к андрогенам,
- врождённого нарушения синтеза 5- альфа-редуктазы.

Для контроля за успешностью применения ингибиторов 5-альфа-редуктазы при ДГПЖ либо при андрогенной алопеции.
Для выяснения причин гиперандрогении, в особенности гиперандрогенной дермопатии у женщин.

Когда назначается исследование?

При симптомах ДГПЖ (увеличение предстательной железы, нарушения мочеиспускания).
При облысении (как у мужчин, так и у женщин).
При применении препаратов, тормозящих действие 5-альфа-редуктазы, в целях контроля за успешностью лечения.
При снижении либидо, эректильной дисфункции у мужчин.
При отсутствии яичек или уменьшении их размеров, крипторхизме, ненормально маленьких размерах полового члена, отсутствии волос на лобке и подмышками.
В пубертатный период у мальчиков.
При гирсутизме, акне, себорее, нарушении менструального цикла у женщин.

Что означают результаты?

Референсные значения

Причины повышения уровня дигидротестостерона:

аденома простаты,
андрогенная алопеция,
применение препаратов тестостерона,
андрогенпродуцирующие опухоли надпочечников и половых желез,
синдром гиперандрогении у женщин,
беременность.

Причины понижения уровня дигидротестостерона:

первичный и вторичный гипогонадизм у мужчин,
возрастной андрогенодефицит у мужчин,
применение ингибиторов 5-альфа-редуктазы,
синдром Морриса,
врождённый дефицит 5-альфа-редуктазы,
постменопауза.

Что может влиять на результат?

Int J Androl. 2012 Jan 17. doi: 10.1111/j.1365-2605.2011.01236.x. The effect of dihydrotestosterone exposure during or prior to the masculinization programming window on reproductive development. Dean A, Smith LB, Macpherson S, Sharpe RM.MRC Centre for Reproductive Health, University of Edinburgh, The Queen"s Medical Research Institute, Edinburgh, UK.

Anal Toxicol. 2011 Nov;35(9):638-55.Screening indicators of dehydroepiandosterone, androstenedione, and dihydrotestosterone use: a literature review.Shelby MK, Crouch DJ, Black DL, Robert TA, Heltsley R.

Синонимы: Дигидротестостерон, ДГТ, DHT, Dihydrotestosterone

Общие сведения

Дигидротестостерон (ДГТ) - это метаболит тестостерона, мощнейший андроген - половой гормон, который отвечает за половое созревание, формирует сексуальное поведение и, как следствие, обеспечивает репродуктивное здоровье человека.

Определение дигидротестостерона в крови позволяет своевременно диагностировать нарушения гормонального фона, дисфункцию эндокринной и половой системы, а также определить причины бесплодия.

У мужчин дигидротестостерон образуется при участии фермента 5-альфа-редуктазы в результате распада тестостерона. Метаболизм гормона происходит в предстательной железе (до 70%). У женщин ДГТ высвобождается из андростендиона, который вырабатывается корой надпочечников, а также в незначительном объеме яичниками.

ДГТ быстро связывается с андрогенными рецепторами, что предопределяет формирование мужских и женских половых признаков. Например, у мужчин дигидротестостерон отвечает за формирование и развитие наружных половых органов и простаты, эректильность, физическое развитие в период полового созревания и пр.

ДГТ регулирует процесс деления клеток предстательной железы. Поэтому повышение его концентрации провоцирует аномальное разрастание тканей простаты, приводящее к сдавливанию мочеиспускательного канала (гиперплазии). Понижение уровня дигидротестостерона негативно влияет на половое влечение (снижает его) и даже может вызвать импотенцию и бесплодие.

Кроме того, и у мужчин, и у женщин дигидротестостерон:

обеспечивает быстрое восстановление организма после интенсивных физических нагрузок;
повышает стрессоустойчивость;
регулирует выработку кожного сала;
отвечает за рост и густоту волосяного покрова на лице и теле.

Показания к анализу

Исследование на концентрацию дигидротестостерона в крови применяют при диагностике и лечении следующих патологий:

врожденный дефицит фермента 5-альфа-редуктазы;
гирсутизм (оволосение по андрогенному типу);
снижение полового влечения;
эректильная дисфункция , импотенция;
женское и мужское бесплодие;
гиперплазия простаты;
алопеция (облысение);
гиперандрогенная дермопатия у женщин (синдром, сочетающий оволосение по мужскому типу, угревую болезнь, жирную себорею и т.д.);
нарушения менструального цикла, в частности, аменорея ;
недостаточное производство гормонов-андрогенов;
уменьшение размеров половых органов у мужчин, недостаточное оволосение в области паха и подмышечных впадин;
ранее или позднее половое развитие.

Также данный тест назначают в следующих случаях:

комплексное исследование нарушений эндокринной и половой систем;
установление причин гормонального дисбаланса;
лечение аденомы простаты препаратами, которые замедляют выработку фермента 5-альфа-редуктазы;
оценка общего андрогенного статуса организма.

Интерпретацией результатов анализа на ДГТ занимаются эндокринолог, уролог, генетик, андролог, гинеколог и др.

Нормы дигидротестостерона

Повышение значений

У женщин дигидротестостерон отвечает за своевременное половое созревание и формирование вторичных половых признаков. На фоне повышенной концентрации ДГТ развивается синдром гиперандрогении (оволосение по мужскому типу, гипертрофия клитора, жирная себорея, угревая болезнь и т.д.).

Если ДГТ держится на высоких цифрах продолжительное время, то у девочки-подростка может сформироваться фигура по мужскому типу, понизиться тембр голоса и даже развиться аменорея (нарушение менструального цикла, характеризующееся отсутствием менструаций в течение нескольких циклов).

Повышение ДГТ у зрелых женщин может привести к бесплодию, облысению, снижению полового влечения (либидо).

Гирсутизм;
Гиперплазия предстательной железы у мужчин;
Гипергонадизм (гиперфункция половых желез);
Новообразования надпочечников, легких, тестикул и яичников, которые вырабатывают АКТГ, андрогены;
Гиперандрогения.

На заметку: концентрация дигидротестостерона в крови увеличивается во время беременности (особенно в 3-м триместре), а также при лечении андрогенными препаратами (например, тестостероном).

Понижение дигидротестостерона

Особую роль гормон играет в период физического роста и развития подростка. Если его уровень понизится, то у мальчика не будет формироваться волосяной покров на лице, в области лобка и подмышечных впадин. Также это может привести к неспособности набрать мышечную массу, к уменьшению размера пениса и яичек, аномальному их строению.

Нарушения в половой сфере (импотенция, эректильная дисфункция);
Бесплодие;
Снижение либидо (у представителей обоих полов);
Гинекомастия (увеличение молочных желез) у мужчин;
Наследственный дефект или полное отсутствие фермента 5-альфа-редуктазы;
Гипогонадизм (дисфункция половых желез);
Климакс у женщин;
Возрастной дефицит андрогенов у мужчин;
Синдром Морриса (нечувствительность к андрогенам).

Подготовка к анализу

Биоматериал для исследования: венозная кровь.

Метод забора биоматериала: венепункция локтевой вены по стандартному алгоритму.

Время забора крови: 8.00 - 11.00.

Обязательное условие: строго натощак! Обычная негазированная вода к употреблению разрешена.

Основные требования к подготовке

За сутки до процедуры:

запрещено есть жирную, острую и копченую пищу, переедать;
исключить спиртные и энергетические напитки, кофе, крепкий чай;
не посещать сауну или баню, чтобы не допустить перегревание организма;
нельзя поднимать тяжести, заниматься спортом, волноваться (оградить себя от воздействия физического и эмоционального стресса).

За 30 минут до венепункции необходимо полностью успокоиться и расслабиться, принять комфортное сидячее или лежачее положение.

Дополнительно

Женщины сдают кровь в самом начале цикла (на 2-4 сутки);
Необходимо заранее предупредить врача о текущих медикаментозных курсах лечения. Возможно, перед сдачей крови (за 3-14 дней) придется отменить некоторые препараты, в частности, антибиотики, стероиды, гормоны и оральные контрацептивы;
Исследование на дигидротестостерон назначают после других лабораторных тестов (УЗИ, флюорография, рентген, МРТ, КТ), физиотерапии, массажа и т.д.

Дигидротестостерон (5-альфа-дигидротестостерон) является мощным стероидом, по своему действию сходным с андростендионом и тестостероном. Дигидротестостерон у женщин образуется из андростендиона, у мужчин - из тестостерона. В синтезе данного гормона принимает участие и такой немаловажный фермент, как 5-альфа-редуктаза.

Метаболическое превращение тестостерона в дигидротестостерон происходит в тканях мужских семенников, в частности, в предстательной железе. Гормон контролирует образование клеток предстательной железы и ее эпителия, играет важную роль в образовании мышечной массы в период роста и созревания мужского организма и его сексуальной активности. Сниженный уровень содержания дигидротестостерона и тестостерона провоцирует у мужчин проявление импотенции.

Как становится понятно, дигидротестостерон принадлежит к числу мужских И сразу возникает вопрос, зачем тогда мужские гормоны необходимы женскому организму? Тем не менее они играют чрезвычайно важную роль в жизни женщины.

Дигидротестостерон у женщин

За выработку гормонов, в том числе, и мужских - андрогенов, в организме женщины отвечают надпочечники. Таких андрогенов в всего насчитывается пять - сульфат дегидроэпиандростерона, андростендион, дегидроэпиандростерон, тестостерон и дигидротестостерон. При этом только тестостерон способен оказывать прямое воздействие на женские органы и ткани. Первые три являются про-гормонами, поэтому проявлять свою активность могут, лишь превращаясь в тестостерон. Дигидротестостерон напротив, является продуктом обмена тестостерона.

На протяжении всей жизни уровни каждого из андрогенов в женском организме меняются. Если говорить о дигидротестостероне, то самый высокий его показатель наблюдается в период полового созревания, когда у девочек начинают появляться вторичные половые признаки - увеличение молочных желез, появление лобковых волос и пр. Следовательно, данный андроген, как собственно и все остальные его «собраться», отвечает за правильное половое созревание женского организма.

Если дигидротестостерон повышен у женщин, то в зависимости от возраста, почвляется вероятность проявления признаков гиперандрогении: гирсутизм (рост волос на всем теле или отдельных его участках), клиторомегалия (увеличение клитора), акне. Повышение дигидротестостерона в подростковом возрасте у девочек может вызвать отсутствие менструации, огрубение голоса и развитие скелета по мужскому типу. В более зрелом возрасте дигидротестостерон повышен у женщин может быть, если имеет место выпадение волос, бесплодие и ряд других проблем. Тем не менее повышение уровня дигидротестостерона может встречаться не так часто - всего лишь у 5-8% женщин.

Дигидротестостерон у мужчин

У мужчин увеличение содержания дигидротестостерона в крови может спровоцировать и появление онкологического заболевания. Повышенный выброс эндогенных тестостеронов способствует ускоренному росту мышечной ткани, облысению и угревой сыпи на кожных покровах. Это обусловлено и гиперплазией надпочечников у подростков. В то же время, в отличие от тестостерона, дигидротестостерон имеет более тесную связь с андрогенными рецепторами тканей. Наибольшая его концентрация присутствует в кожных покровах гениталий и волосяных луковицах. Таким образом, при повышении уровня дигидротестостерона может иметь место облысение или напротив, чрезмерное оволосение на всем теле.

Уровень гормонов у мальчиков снижается на первой неделе после рождения, повышается в конце второго месяца жизни, затем снова медленно снижается. Его возрастание происходит уже при достижении мальчиком пубертатного возраста, что четко прослеживается не только по анализам крови, но и по состоянию кожных покровов. У девочек уровень гормона постепенно снижается, начиная с первого месяца жизни и до препубертатного возраста, после чего начинает возрастать. В период беременности, как правило, уровень дигидротестостерона понижается. Если в этот период дигидротестостерон повышен у женщин, то велика вероятность появления тромбофлебита и адренобластомы.

Назначение гормона ДГТ

В случаях, когда дигидротестостерон понижен у женщин, имеет место его дополнительный прием. Показаниями к назначению дигидротестостерона (ДГТ) может служить его врожденный дефицит, гирсутизм, сниженное либидо, импотенция у мужчин и так далее. При строгом контроле препарат может быть применен при лечении доброкачественной опухоли предстательной железы.

Гормон ДГТ имеет значение в формировании центральной нервной системы, так как нервные клетки снабжены андрогенными рецепторами. Дигидротестостерон оказывает на них более сильное воздействие, чем тестостерон. Прием этих гормонов поддерживает рост рецепторов нервных клеток в организме в течение 24 часов. По мнению некоторых ученых, такое явление происходит из-за копирования генов в цепочках ДНК.

Влияние ДГТ на центральную нервную систему и скелетные мышцы дает возможность спортсменам увеличивать достижения в спорте, адаптировать тело к усиленным тренировкам и наращивать мышечную массу. Часто от атлетов можно услышать жалобы на медленный рост мышц при приеме данных препаратов. В таком случае это может быть связано с участием в процессе других гормонов, вырабатываемых организмом и снижающих действие тестостерона в целях самозащиты. Во всяком случае, ДГТ не следует рассматривать как гормон, вызывающий побочные эффекты.

Нормой дигидротестостерона в организме взрослого мужчины считается показатель 250-990 пг/мл, для женщин - 24-450 пг/мл. Существует ряд заболеваний, при которых дигидротестостерон повышен у женщин и у мужчин в крови постоянно. К ним относятся:

гирсутизм, некоторые виды опухоли коры надпочечников;
адренобластома и образование тромбофлебита во время беременности;
экстрагонадное новообразование и вирилизирующая опухоль яичников у мужчин;
тестикулярная феминизация.

При понижении уровня ДГТ в крови могут проявиться такие заболевания:

гинекомастия;
синдром Дауна;
печеночная недостаточность;
импотенция;
миотоническая дистрофия мышц, и многие другие болезни.

Дигидротестостероном называется активная форма тестостеронового гормона, которая образуется благодаря действию фермента 5-альф-редуктазы в клетках мишенях тестостерона, относится к группе андрогенов.

Этот стероидный гормон является незаменимым для мужчин, отвечая за нормальное формирование и поддержание мужского организма.

Но он также присутствует и в женском организме, как и в организме у мужчин, и также выполняет важные, для женского организма, функции.

В мужском организме тестостерон и дигидротестостерон синтезируется в яичках, и в несколько меньшем количестве – в надпочечниковой железе.

В течении жизни, параллельно развитию организма, содержание и уровень выработки гормона волнообразно колеблется.

Таким образом, на протяжении первой недели послеутробного развития мальчика уровень гормона понижается, после чего на второй месяц жизни повышается до определенных значений, далее, до начала полового развития, снова наблюдается снижение уровня стероида.

В подростковый период гормон играет огромную роль в нормальном развитии половых органов, и вообще организма по мужскому типу, поэтому в этот период жизни отмечается сильное повышение уровня гормона.

Зачем нужен мужчинам?

Дегидротестостерон, он же Dgt, в мужском организме необходим для следующих процессов:

Играет важную роль в развитии как половых желез так и органов, в подростковом возрасте.
Обеспечивает проявление вторичных половых признаков и развитие организма по мужскому типу.
Регулирует также физическое развитие у подростков.
Его количество определяет потенцию и влечение к противоположному полу, то есть, сексуальное поведение мужчин.

То есть, являясь активной формой тестостерона, ДГТ обеспечивает более эффективную реализацию физиологических эффектов этого стероида.

Об этом говорит то, что активность конвертированного дегидротестостерона, в некоторых андроген-зависимых тканях, в 3-4 раза выше, чем у исходной формы – тестостерона.

Механизм действия гормона

Так как образование Dgt из тестостерона катализируется 5-альфа-редуктазой, то соответственно, действует этот гормон на ткани, содержащие данный фермент.

Оба гормона активируют и действуют на специфические андрогеновые рецепторы и содержание именно фермента 5-альфа-редуктазы в тканях обуславливает усиленное действие тестостерона, благодаря конвертации в дегидротестостерон.

К таким тканям можно отнести следующие органы:

печень;
кожные покровы наружных половых органов ;
мочевые, семявыводящие пути мужчин;
половые органы, железы;
часть головы и лица, покрытая волосяным покровом;
некоторые структуры центральной нервной системы.

В этих структурах, содержащих конвертирующий фермент, посредством его действия происходит удаление из исходной молекулы тестостерона двойной связи и присоединение к нему двух атомов водорода (поэтому и дигидротестостерон).

В итоге, благодаря удалению связи, образуется стероид, обладающий большим сродством к андрогеновым рецепторам, чем исходное вещество, что и обуславливает его действие.

Повышение концентрации ДГТ у мужчин

Колебания концентрации гормона могут свидетельствовать о серьезных сбоях в работе мужского организма, поэтому мужчинам с плохими результатами анализа на гормон, необходимо обследование у эндокринологов и других специалистов.

Избыточное количество Dgt может быть обусловлено чрезмерной секрецией половых стероидов в мужском организме. Также применение лекарственных препаратов, содержащих стероидные гормоны и наличие врожденных аномалий ферментативных систем могут вызывать повышение концентрации.

Таким образом избыточное количество Dgt встречается у людей со следующими патологиями:

Синдромом Морриса – тестикулярная феминизация.
Злокачественным поражением надпочечниковой железы или яичек.
Доброкачественными новообразованиями этих же желез.
Повышенной экспрессией и активностью фермента 5-альфа-редуктазы в кожных покровах – гирсутизм.
Гипергонадизм.

Также, поскольку активная форма тестостерона контролирует развитие подросткового организма, то при гиперконцентрации в детском возрасте у мальчиков наблюдается .

То есть, ускоряется рост волос, ускорен рост мышечной ткани, раннее огрубение голоса, оволосение на лице, ногах и груди.

То есть, у ребенка раньше проявляются вторичные половые признаки. Параллельно увеличивается объем яичек, простаты, длина полового члена и количество волос в паховой области.

Повышенный дигидротестостерон у мужчин в зрелом возрасте вызывает следующие признаки:

облысение;
доброкачественную гиперплазию ткани простаты;
злокачественные новообразования простаты;
изменения в поведении.

Интересно, что высокие показатели концентрации ДГТ у мужчин, могут быть причиной социальной дезадаптации.

Такие люди более подвержены агрессии, более импульсивны и эмоциональны, склонны к правонарушениям.

Пониженная концентрация

Исходя из функций гормона в организме, прослеживаются и нарушения, вызываемые его недостатком.

Таким образом, у подростков с низким уровнем стероида наблюдается отсутствие или медленное проявление вторичных половых признаков:

Отложения жира по женскому типу(бедра, ягодицы).
Недостаточная волосистость в паховой области, на лице или в подмышечных впадинах.
Развитие фигуры и телосложения по женским пропорциям.
Задержка полового развития.

Кроме опухолей, воспалительных заболеваний желез – производителей гормона, причиной малой концентрации также могут быть такие факторы:

ожирение;
сахарный диабет;
использование препаратов ингибирующих 5-альфа-редуктазу.

У взрослых мужчин пониженная концентрация проявляется снижением полового влечения, плохое качество потенции, вплоть до ее полного отсутствия.

Также стойкое снижение уровня гормона ведет к отклонениям в работе нервной, сердечнососудистой и мочеполовой системах.

Дигидротестостерон и женщины

Хоть это и мужской гормон, но дигидротестостерон у женщин также присутствует и выполняет важные функции.

Изменение концентраций Dgt также ведет к различным патологиям, так что баланс гормонов очень важен. Роль дигидротестостерона у женщин в следующем:

участие в развитии костно-мышечного аппарата;
регуляция роста волос;
участие во всех видах обмена веществ в организме;
потоотделение, регуляция работы сальных желез;
роль в формировании полового поведения женщины.

У женщин основная часть от общего количества гормона вырабатывается в коре надпочечников и небольшое количество в яичниках.

За его активацию и реализацию функции в клетках мишенях, с андрогеновыми рецепторами, также отвечает фермент 5-альфа-редуктаза.

Дисбаланс ДГТ и женский организм

Чрезмерная секреция гормона также вызывается нарушениями в работе желез, это опухоли или другие заболевания.

Повышенное количество или активность фермента 5-альфа-редуктазы способствует усилению функции гормона, это обычно обусловлено генетическими нарушениями.

Также активность гормона нарушается при нарушении в работе регуляторных факторов. Если дигидротестостерон повышен у женщин, в чем это будет проявляться:

Дигидротестостерон и выпадение волос, особенно для женщин это представляется большой проблемой. Связь с дигидротестостероном заключается в том, что при избыточном его синтезе, стероид накапливается в волосяных фолликулах, что приводит к жирности, ломкости и в итоге – выпадение волос.
Также неприятным изменениям подвергается и кожа, становясь более жирной, сальной, появляется акне.
Так как , то у женщин, его гиперконцентрация выражается в проявлении мужских вторичных половых признаков. Появляются волосы в нехарактерных для женщины местах: усы, грудь. Грубеет голос, ели это подростковый период, то происходит развитие костно-мышечного аппарата по мужскому типу.
Часто наблюдаются сбои в цикличности менструального цикла, аменорея.
Характерно снижение полового влечения.

Девушке стоит задуматься о своем здоровье при проявлении таких признаков, так как если это проявление гормонального дисбаланса, то запускание ситуации грозит серьезными осложнениями.

Анализ

Анализ на дигидротестостерон назначается врачом и для точной установки уровня гормона, исключения ложных результатов к сдаче необходимо немного подготовится.

Забор крови для исследования проводится в утреннее время. Делать это необходимо натощак, также необходимо объяснить пациенту, что ужин на кануне должен быть легким.
Также пациенту за 2-3 дня до исследования необходимо отказаться от употребления алкогольных напитков и желательно от табакокурения, плюс от некоторых сильнодействующих лекарственных веществ.
На исследовании может сказаться пребывание в стрессовых состояниях, что также необходимо исключить.
Исследование желательно проводить на 3-5 день после начала менструаций.

Мужчины – 250 – 950пг\мл
Женщины – 25 – 450пг\мл

Лечение

Если анализ на гормон показал повышение уровня ДГТ, то лечебные мероприятия будут направлены на ликвидацию первопричины, вызвавшей гиперконцентрацию.

Также, пациентам с уровнем гормона выше нормы, в первую очередь рекомендовано избавится от лишнего веса, для этого им назначаются специальные низкоуглеводные диеты.

Терапия, для случаев повышения, не одинакова и подбирается врачом строго индивидуально.

Если гиперконцентрация стероида не вызвана серьезными нарушениями в работе желез и не имеет яркого патологического характера, то назначаются гормональные лекарственные препараты, блокирующие действие андрогена.
Также, популярен препарат Верошперон. Он является блокатором андрогеновых рецепторов, благодаря своему механизму действия. Таким образом, количество ДГТ остается без изменений, но эффект не реализуется, вследствие не чувствительности клеток мишеней. В итоге, нормализуется состояние кожных покровов, волосы перестают активно выпадать, купируются косметические дефекты.
Если же причинным фактором является гиперсекретирующая гормон опухоль, например яичника, то в данном случае, рассматриваются варианты хирургического лечения патологии.
Также причиной повышенной активности гормона, может быть повышенная активность фермента 5-альфа-редуктазы, что отвечает за реализацию эффекта. В такой ситуации направлением фармакотерапии будет ингибирование фермента.

В любом случае, проблема серьезная и требует грамотного подхода, как со стороны пациента, так и со стороны врача.

Терапию дигидротестостероном могут назначать мужчинам с низким либидо или эректильной дисфункцией, если патогенетически причина именно в этом.

Также популярно применение препарата у спортсменов, в связи влиянием гормона на мышечный рост.

Важно то, что самолечение здесь совсем неуместно и данную проблему стоит решать вместе с квалифицированным специалистом, сдачей анализов и при необходимости только врач назначает какую-либо гормональную терапию.

Дигидротестостерон (ДТС) – это один из естественных активных андрогенов. Он входит в состав стероидных половых гормонов, образуется из тестостерона. Процесс синтеза ДТС происходит в клетках-мишенях. Влияет на активацию гормона фермент 5-альфа-редуктаза.

Дигидротестостерон оказывает на организм более сильное действие, чем тестостерон.

Он является очень мощным андрогеном, основные задачи которого – регулирование развития половых признаков у мужчин и успешное функционирование предстательной железы.

Присутствует дигидротестостерон и у женщин, но в значительно меньших количествах.

Значение дигидротестостерона

Дигидротестостерон тесно взаимодействует с рецепторами клеток и имеет высокий уровень андрогенной эффективности. Однако количество гормона зависит от того, как происходит выработка тестостерона и каково его содержание в организме. Чем выше синтез последнего, тем большее его количество трансформируется в дигидротестостерон.

Выходит, что для поддержания нормального уровня ДТС необходимо неусыпно контролировать тестостерон, регулируемый гипоталамусом и гипофизом.

Развитие и функционирование внешних у и внутренних половых органов – основная сфера влияния дигидротестостерона. Но он воздействует и на другие части организма, на прохождение в них физиологических и биохимических процессов. Влияние ДТС распространяется на:

мышечные ткани;
волосяные фолликулы;
секрецию сальных желез;
костно-скелетную систему.

Взаимосвязь гормонов с мышечной массой стала причиной создания немалого количества продукции на основе тестостерона и ДТС. В основном, ее предназначение – питание для спортсменов. Не секрет, что многие запрещенные законом допинги созданы на базе ДТС.

Гормон способствует восстановлению после тяжелой физической нагрузки.

Норма дигидротестостерона у мужчин

Дигидротестостерон очень важен для нормального функционирования мужского организма. Он является определяющим в процессе физического развития и превращения подростка в зрелого мужчину. Дигидротестостерон ответственен за:

«мужские» сексуальные предпочтения и соответствующее поведение;
наличие эрекции;
появление волосяного покрова на лице;
нормальный рост гениталий и формирование простаты.

В значительной мере благодаря дигидротестостерону молодой человек чувствует себя полноценным мужчиной.

Около 2/3 всего количества ДТС синтезируется в тканях, которые расположены за пределами тестикул (мужских половых желез). Наибольшее содержание дигидротестостерона концентрируется в кожных покровах гениталий и в волосяных луковичках на голове.

Норма гормона такова:

В зрелом возрасте норма остается прежней, но фактическое содержание дигидротестостерона постепенно приближается к своему минимально допустимому значению.

Норма дигидротестостерона у женщин

В женском организме синтез дигидротестостерона происходит из андростендиона в яичниках и надпочечниках.

Норма гормона по сравнению с мужской в несколько раз ниже.

Максимальное содержание дигидротестостерона наблюдается после наступления половой зрелости. Вторичные половые признаки в этот период проявляются полностью.

На протяжении почти всей взрослой жизни норма остается неизменной. Она претерпевает изменения лишь в период пременопаузы и после наступления климакса: снижается в 2,5 раза. Интервал между минимальным и максимальным допустимым значением дигидротестостерона остается огромным.

Женский возраст Уровень дигидротестостерона (пг/мл)

Удерживать содержание дигидротестостерона в пределах нормы — обязательное условие женского здоровья. При ее превышении у женщин появляются признаки гиперандрогении – расстройства, связанного с увеличением активности мужских гормонов. Внешние проявления чрезвычайно неэстетичны и приносят ощущение дискомфорта.

У женщины увеличивается размер клитора, появляются прыщи и волосы в местах, не характерных для представительниц прекрасного пола.

Стойкое повышение дигидротестостерона у девочек-подростков приводит к тому, что скелет у них развивается по мужскому типу, а голос становится грубым.

Месячные могут отсутствовать длительное время или постоянно задерживаться. Появляется угроза бесплодия.

Замедляется рост волос, они теряют свою силу и выпадают. Женское облысение – явление нечастое, но при продолжительном избытке дигидротестостерона может наступить.

Нормальным является то состояние организма, при котором между числом женских и мужских половых гормонов существует строгий баланс.

Дигидротестостерон: норма у детей

В детском возрасте норма ДТС установлена отдельно для мальчиков и девочек:

Девочки развиваются быстрее, поэтому до двенадцатилетнего возраста норма дигидротестостерона у них выше, чем у мальчиков. Затем соотношение уровней ДТС становится таким, как и предусмотрено природой: у ребят его количество больше.

Отклонения от нормы: причины

С годами гормоны в организме, в том числе и дигидротестостерон, начинают вырабатываться в меньшем количестве. В результате у человека проявляются в виде отдельных симптомов дисбаланс и гормональная недостаточность.

Но подобная ситуация возможна и при развитии болезненных процессов, на которые влияет не только возраст. Уровень ДТС может отклониться от допустимых значений из-за наличия:

Аденомы простаты – доброкачественной опухоли предстательной железы, которая нередко возникает у мужчин после сорока или пятидесяти лет.
Гипергонадизма – синдрома, вызванного излишней активностью половых желез. Происходит раннее сексуальное созревание, нарушается не только развитие физическое, но нередко и психическое. У детей патология связана в основном с наличием воспалительного процесса или опухоли в гипоталамусе. Причиной может быть гипофункция эпифиза.
Гирсутизма – чрезмерного роста у женщин жестких и темных волос там, где они бывают только у мужчин (бородка, усики).
Новообразований, охватывающих половые железы и ткани надпочечников.
Андрогенной недостаточности.
Синдрома Морриса – отсутствия чувствительности к андрогенам, один из вариантов гермафродитизма.

Нередко причиной отклонений уровня ДТС от нормы выступает гормональная терапия.

Дигидротестостерон стимулирует разрастание клеток простаты. Поэтому, когда в ней появляются новообразования, в ход идут препараты, подавляющие продуцирование 5-альфа-редуктазы и снижающие уровень дигидротестостерона. Такие же лекарства применяются и при терапии гиперплазии.

Бывают случаи врожденного недостаточного содержания дигидротестостерона, провоцирующего снижение либидо и быстрое облысение.

Когда назначается тест на дигидротестостерон

заниженного уровня андрогенов;
недостаточного содержания в крови фермента 5-альфа-редуктазы;
эректильной дисфункции или пониженного уровня полового влечения (у представительниц женского пола);
признаков гиперплазии простаты: железа увеличивается в размерах, в процессе мочеиспускания появляются дискомфорт и сбои;
прогрессирующего облысения;
симптомов себореи и акне.

Необходимо определить уровень гормона и у пациентов, проходящих терапию медикаментами, в составе которых присутствуют ингибиторы 5-альфа-редуктазы. Анализ нужен для контроля лечения.

Назначается тест мужчинам, у которых:

уменьшаются размеры яичек;
в зоне подмышечных впадин и лобка отсутствует волосяной покров;
величина полового члена ниже среднего.

Поводом исследовать кровь для женщин выступают сбои менструального цикла и развитие гирсутизма.

Тестируется параллельно содержание дигидротестостерона и тестостерона, поскольку оба гормона связаны между собой.

Функции дигидротестостерона в организме важны, и любое отклонение его уровня от нормы ощутимо влияет не только на физическое здоровье, но и на психическое. Поэтому, как и остальные гормоны, ДТС следует постоянно контролировать.