Статистика смертности в россии. Евгений Чернышёв: В демографии России прозвенел тревожный звонок

Взволнованных пенсионной реформой успокаивают данными Росстата. В его цифрах на 2017 год женщины в России доживают до 77,6 года, а мужчины - до 67,5. Средняя продолжительность жизни по стране - 72,7 года. Но статистика - лукавая штука. Объясняем, почему обольщаться не стоит, но и отчаиваться - не время.

Михаил Огнев/архив "Фонтанки.ру"

Какова средняя продолжительность жизни в России?

Средняя продолжительность жизни россиян еще в 2016 году побила мыслимые рекорды за всю историю сбора данных и составила 71,87 года. Обрадовал Росстат: женщины в России в среднем живут до 77 лет, а мужчины - до 66,5. С тех пор показатели только растут. В сентябре 2017 года Минздрав рапортовал, что средняя продолжительность жизни россиянина – 72,5 года, сейчас на сайте Росстата можно наблюдать еще более оптимистичные данные.

А что в Петербурге?

Данные о средней продолжительности жизни в Петербурге меняются в зависимости от конкретного кабинета чиновника. Например, в начале июня вице-губернатор Анна Митянина отчиталась о внушительном росте продолжительности жизни Петербурга в 2017 году: до 74 лет. Причем заметно прибавили мужчины – на 8,5 года. Женщины - на 4,6 года. Губернатор Георгий Полтавченко по итогам 2013 года сообщал, что средняя продолжительность жизни женщин в нашем городе составила 78 лет, а мужчин - 68 лет. А в апреле 2018 года, выступая перед депутатами с отчетом, сказал, что средняя продолжительность жизни в городе в 2017 году – 75,4 года.

Это много или мало?

Смотря с чем сравнивать.

Например, можно сравнить между собой население городское и сельское. Городские живут дольше в среднем на год. Намного серьезнее дельта между российскими регионами - до 16,6 года. По данным Росстата за 2016 год, разница в показателе – от 64,2 года в Тыве до 80,8 года в Ингушетии.

Если сравнивать с другими странами, то мы - середнячки. По данным ООН за 2017 год, Россия занимает 125-е место из 201 возможных по убыванию средней продолжительности жизни. В 32 странах люди вообще живут в среднем дольше 80 лет (например, в Италии, Австралии, Испании и Японии). В африканских странах люди, как правило, не доживают до 55.

Нынешний рост продолжительности жизни в России совершенно перестает восприниматься, как таковой, если сравнить показатель с Советским Союзом.

В начале 1970-х продолжительность жизни в стране Советов составляла почти 69 лет: 63 года для мужчин и 73,5 года для женщин. К 1990 году мужчины жили в среднем уже 63,7 года, женщины – 74,3. Потом случилось то, что случилось, и средняя продолжительность жизни болталась на уровне 64 – 65 лет до середины нулевых. В 2012 году она составила уже 70,24 года, а в 2014-м – 70,93 года. То есть мы просто потихоньку возвращаем себе былые заслуги.

Значит, я, скорее всего, доживу до 72,5 года?

Не факт. Потому что 72,5 года - это ожидаемая продолжительность жизни при рождении. То есть предполагается, что столько проживут те, кто родился в 2017 году.

Средняя продолжительность жизни по стране - это вовсе не средний возраст умерших в течение календарного года. Показатель получают по сложной формуле, в которой учитывается вероятность смерти в течение года в каждом возрасте.

Методика расчета ожидаемой продолжительности жизни не меняется десятилетиями.

Сначала считают, сколько человек умерло в стране за год. Потом всех умерших распределяют в группы по возрасту и полу. Считают количество групп в возрасте от 0 до 110 лет. Число умерших в каждой половозрастной группе делится на среднегодовую численность группы (ее высчитывают по предыдущим временным периодам), и получают возрастные коэффициенты смертности, далее по особой формуле высчитывают вероятность смерти в каждом возрасте и суммируют полученные данные.

Получается, этот показатель можно улучшить, не увеличивая продолжительность жизни стариков?

Да. Достаточно снизить младенческую смертность. А вот в странах, где люди живут относительно долго, для увеличения показателя продолжительности жизни надо заботиться о здоровье пожилых людей.

В 2016 году министр здравоохранения Вероника Скворцова докладывала Путину об увеличении продолжительности жизни. В том числе отмечала снижение младенческой смертности на 12% как положительный фактор. "Пить стали меньше?" - поинтересовался президент. Министр согласилась, что не без этого: смертность трудоспособного населения снизилась на 4,5%, особенно среди мужчин в возрасте от 35 до 60 лет", - ответила министр.

Есть и другой нюанс. Помните, как сильно различается продолжительность жизни в зависимости от региона? По результатам последних двух переписей населения эксперты подозревали завышение данных в некоторых республиках Северного Кавказа. Данные о смертности тоже вызывали вопросы.

А какая у меня ожидаемая продолжительность жизни?

В зависимости от года рождения

Например, для тех, кто родился в 1980 – 1981 годах, средний показатель - 67,6 года.

Это что же, я на пенсии проживу 2,6 года?

Не факт. Можете и дольше протянуть. Главное – доживите до пенсионного возраста. Потому что кроме ожидаемой продолжительности жизни есть еще такое понятие, как возраст дожития. А с ним у нас, если верить Росстату, все нормально. Он рассчитывается отдельно для мужчин после 60 лет и для женщин после 55 лет. В соответствии со «старым» пенсионным возрастом ожидалось, что первые проживут на пенсии в среднем 15,96 года, вторые – 25,62 года. То есть те, кто дожил до пенсионного возраста, - молодцы и, скорее всего, будут молодцами еще долго. Главное – дотянуть.

Ну и если друзья говорят: «Тебе что, слабо?» – подумайте дважды.

Венера Галеева, Илья Казаков

Смертность в трудоспособном возрасте продолжает снижаться, кроме смертности от инфекционных заболеваний

Проблема высокой смертности в трудоспособном возрасте (мужчины 16-59 лет, женщины 16-54 года) сохраняет свою остроту в России, несмотря на тенденцию снижения, сложившуюся в 2006-2017 годах.

Самое высокое значение коэффициента смертности в трудоспособном возрасте – 8,3 умерших в трудоспособном возрасте на 1000 человек трудоспособного возраста – зафиксировано в 2005 году. В 2003-2004 годах, а также в 1995 году значение коэффициента было немного меньше – 8,1 на 1000 человек. В эти годы доля людей трудоспособного возраста среди всех умерших превышала 30%, а в 2005 году она превысила 32%.

В 2013 году смертность населения трудоспособного возраста снизилась до 561 на 100 тысяч человек, в 2014 году немного повысилась – до 566 на 100 тысяч человек. Доля людей, умерших в трудоспособном возрасте, сократилась до 25%. В 2015 и 2016 годах она продолжала снижаться, составив, соответственно, 24% и 23%. Коэффициент смертности в трудоспособном возрасте снизился до 537 на 100 тысяч человек в 2015 году и 518 в 2016 году .

По предварительным данным за 2017 год, смертность в трудоспособном возрасте снизилась до 473 на 100 тысяч, доля умерших в трудоспособном возрасте снизилась до 21,6% от общего числа умерших.

Основными причинами смерти в трудоспособном возрасте являются болезни системы кровообращения (30,4% умерших в трудоспособном возрасте в 2017 году), внешние причины смерти (25,2%) и новообразования (15,5%).

Наиболее значительно снизилась смертность от болезней органов дыхания – на 20% (18 против 22 на 100 тысяч человек). В меньшей степени снизилась смертность от болезней органов пищеварения (на 10%, 42 против 47 на 100 тысяч человек), внешних причин (на 9%, 119 против 131 на 100 тысяч человек), болезней системы кровообращения (на 6%, 144 против 153 на 100 тысяч человек) и новообразований (на 5%, 73 против 78 на 100 тысяч человек). Смертность от всех прочих причин снизилась на 18%.

Рисунок 24. Смертность в трудоспособном возрасте по основным классам причин смерти, по данным за январь-декабрь 2016 и 2017 годов, умерших в трудоспособном возрасте на 100 тысяч человек трудоспособного возраста

Смертность в трудоспособном возрасте существенно различается по полу - у мужчин она заметно выше. Определенную роль играет более длинный возрастной интервал трудоспособности (на 5 лет больше, чем у женщин), но важнее более высокая интенсивность смертности мужчин по сравнению со сверстницами. В России проблема высокой смертности мужчин приобрела особую остроту. В середине 1990-х годов смертность мужчин трудоспособного возраста превышала смертность женщин трудоспособного возраста в 4,3 раза (12,8 против 3,0 на 1000 человек в 1995 году). В середине 2000-х годов различия по полу сократились, поскольку несколько увеличилась смертность женщин в трудоспособном возрасте. Так, в наиболее неблагоприятный по смертности населения трудоспособного населения год различия составляли 3,8 раза: 13,0 против 3,4‰ в 2005 году. Начиная с 2006 года смертность в трудоспособном возрасте сокращалась, причем у мужчин быстрее, чем у женщин. В результате, в 2017 году, по данным регистрации за январь-декабрь, смертность мужчин трудоспособного возраста (7,2‰) превышала смертность женщин трудоспособного возраста (2,1‰) в 3,5 раза.

Сравнение данных за январь-декабрь 2016 и 2017 годов показывает, что снижение смертности мужчин трудоспособного возраста продолжалось, и в коэффициент смертности опустился до 719 на 100 тысяч человек против 789 за 2016 год (-8,9%). Смертность женщин трудоспособного возраста также снизилась, но в меньшей степени, составив 205 умерших на 100 тысяч человек против 222 в 2016 году (-7,7%).

Различается не только интенсивность, но и структура причин смерти мужчин и женщин трудоспособного возраста. У женщин двумя основными и практически равнозначными причинами смерти являются новообразования (49 на 1000 тысяч в январе-декабре 2017 года) и болезни системы кровообращения (47), несколько меньший вклад в смертность вносят внешние причины смерти (39). В смертность мужчин трудоспособного возраста наибольший вклад вносят болезни системы кровообращения (232), несколько меньший – внешние причины смерти (193), заметно меньший – новообразования (96) и прочие причины смерти (рис. 25).

По сравнению с 2016 годом, снижение смертности мужчин трудоспособного возраста отмечалось по всем основным классам причин смерти. В большей степени снизилась смертность от болезней органов дыхания (на 20%), в меньшей степени - от болезней органов пищеварения (10%), внешних причин (9%), болезней системы кровообращения (6%), новообразований (6%) и всех прочих причин (19%).

Больше всего сократилась, как и у мужчин, смертность от болезней органов дыхания (на 23%), в меньшей степени - от болезней органов пищеварения (11%), внешних причин (9%), болезней системы кровообращения (6%) и новообразований (5%). Смертность женщин трудоспособного возраста от всех прочих причин снизилась на 16%.

Рисунок 25. Смертность мужчин и женщин трудоспособного возраста по основным классам причин смерти*, по данным за январь-декабрь 2016 и 2017 годов, умерших в трудоспособном возрасте на 100 тысяч человек трудоспособного возраста соответствующего пола

Значения коэффициентов смертности в трудоспособном возрасте, как и других показателей смертности, существенно различаются по регионам. По данным за январь-декабрь 2017 года, коэффициент смертности в трудоспособном возрасте составлял от 248 на 100 тысяч человек в Северо-Кавказском федеральном округе до 572 в Дальневосточном и 569 в Сибирском федеральном округе. Среди регионов-субъектов федерации его значение варьировалось от 147 в Республике Ингушетии до 791 на 100 тысяч человек в Чукотском автономном округе (рис. 26).

Смертность в трудоспособном возрасте от болезней системы кровообращения составляла от 28 на 100 тысяч человек в Республике Дагестан до 276 в Чукотском автономном округе. В центральной половине регионов (без 25% регионов с самыми низкими и 25% регионов с самыми высокими показателями) она составляла от 133 до 175 при медианном значении 151 на 100 тысяч человек. Помимо Чукотского автономного округа высокая смертность в трудоспособном возрасте от болезней системы кровообращения отмечалась также в Новгородской (267) и Псковской (248) областях, Республике Карелии, Еврейской автономной области, Хабаровском крае и Магаданской области (205-228 на 100 тысяч человек).

Смертность в трудоспособном возрасте от новообразований варьировалась в более узких пределах – от 28 на 100 тысяч человек в Республике Ингушетии до 107 в Курской области, в центральной половине регионов – от 70 до 85 при медианном значении, равном 77 на 100 тысяч человек. Высокие значения смертности от новообразований в трудоспособном возрасте отмечались также в Ненецком автономном округе, Псковской, Курганской и Брянской области (94-99 на 100 тысяч человек).

Смертность в трудоспособном возрасте от внешних причин, по данным за январь-декабрь 2017 года, составила от 28 на 100 тысяч человек в Чеченской Республике и Республике Ингушетии до 296 в Республике Тыве, в центральной половине регионов – от 110 до 158 при медианном значении, равном 132 на 100 тысяч человек. Высокие значения смертности в трудоспособном возрасте от внешних причин отмечаются не только в Тыве, но и в Чукотском (264) и Ненецком (213) автономном округе, а также Амурской области (226 на 100 тысяч человек).

Смертность от болезней органов пищеварения составила от 4 на 100 тысяч человек в трудоспособном возрасте в Республике Ингушетии до 86 во Владимирской области, варьируясь в центральной половине регионов от 36 до 55 при медианном значении, равном 44 на 100 тысяч человек. Помимо Владимирской области, высокие значения показателя отмечаются в Сахалинской, Вологодской, Ивановской, Новгородской областях и республике Тыве (71-82 на 100 тысяч человек).

Смертность в трудоспособном возрасте от болезней органов дыхания составила от 2 на 100 тысяч человек в Республике Ингушетии до 43 в Псковской области, варьируясь в центральной половине регионов от 14 до 24 при медианном значении, равном 19 на 100 тысяч человек. Высокой смертностью от болезней органов дыхания, помимо Псковской области, отличаются республики Чувашия, Хакасия, Карелия, Магаданская область и Хабаровский край (32-40 на 100 тысяч человек).

Рисунок 26. Смертность населения трудоспособного возраста по основным классам причин смерти* в регионах-субъектах Российской Федерации, по данным за январь-декабрь 2017 года, умерших в трудоспособном возрасте на 100 тысяч человек трудоспособного возраста

Источники :

Федеральная служба государственной статистики (Росстат) – www.gks.ru

Естественное движение населения в разрезе субъектов Российской Федерации за январь-декабрь 2017 года;
Демографический ежегодник России. 2017 и предыдущие выпуски ежегодника;
Предварительная оценка численности населения на 1 января 2018 года и в среднем за 2017 год
(Размещено 25.01.2018);
Социально-экономическое положение России. 2017 год и предыдущие выпуски ежемесячного доклада;
Российский статистический ежегодник. 2017 и предыдущие выпуски ежегодника.

Представлены последние статистические данные продолжительности жизни в России и некоторых других странах, рассмотрены причины преждевременной смертности мужчин трудоспособного возраста и научные данные о механизмах старения человека и путях его профилактики.

11 сентября текущего года Минздрав России сообщил, что показатель продолжительности жизни россиян побил исторический рекорд и достиг отметки в 72,5 года. Это хорошо. Однако не следует забывать, что Россия находится на первом месте в Европе среди стран с наиболее высоким процентом смертности мужчин до 65 лет. Об этом свидетельствуют данные Всемирного банка - по его подсчетам 43% мужчин в России умирают в возрасте до 65 лет. Такой результат получен на основе исследования ООН численности населения (2017 г.), основанное на официальной статистике стран за 2015 год и собственной аналитике ООН. Результаты таких исследований публикуются раз в два года и в следующий раз будут обнародованы в 2019 году.

Согласно последним данным, 43% мужчин в России умирают в возрасте до 65 лет, на Украине и в Белоруссии этот показатель чуть ниже - 40%, на четвертом месте Молдавия с 37%, на пятом - Литва с 36%. Также в дюжину стран с самыми высокими показателями мужской смертности попали Грузия, Азербайджан, Болгария, Венгрия, Румыния, Армения и Эстония. Все это страны бывшего социалистического блока, часть из которых в качестве республик входила в состав СССР.

Для сравнения - наименьший в Европе уровень мужской смертности зафиксирован в Исландии и Швейцарии - показатель находится на уровне 10%. Долгой продолжительностью жизни также могут похвастаться Швеция, Италия, Нидерланды, Мальта и Норвегия, где смертность мужчин до 65 лет не превышает 11%. По продолжительности жизни лидируют Исландия, Кипр, Испания, Великобритания и Люксембург.

Ситуация с мужской смертностью в России, Украине и Белоруссии отчасти объясняется ситуацией в 90-е годы прошлого века. Наши страны вышли из советской экономики, пережили тяжелые 90-е годы, и понятно, что уровень жизни мужского населения гораздо ниже оказался, чем в странах Европы, в той же Исландии, например, или в Швейцарии, где показатели, как отмечено выше, 10% и 11%, соответственно.

На продолжительность жизни мужчин влияют несколько основных факторов. Это состояние экономики, и как следствие материальное положение людей, образ жизни, стрессы и уровень медицины.

В нашей стране крайне низка культура потребления продуктов питания и особенно спиртных напитков. Недостаточен контроль за качеством продуктов питания, качеством воды и экологией в целом. Повторим, смертность мужчин в России во многом определяется злоупотреблением спиртными напитками. Добавьте сюда, как правило, более тяжелые условия труда мужчин при наличии опасных и вредных факторов (в среднем по выборке). Кроме того, если убрать все вредные и опасные факторы, мужчины все равно живут чуть меньше женщин, - это закреплено на генетическом уровне в процессе эволюции.

Несмотря на вышеуказанные факторы, продолжительность жизни мужчин в России постепенно увеличивается. Эксперты считают, что говорить о том, что все совсем плохо, нельзя, т.к. общий тренд позитивный. Меняется отношение людей к своему здоровью, власть больше заботится об экологии в стране и о продовольственном рынке. В крупных городах люди начали больше заботиться о своем здоровье: развиваются услуги, связанные с фитнесом, а также магазины здорового питания.

Экономика вышла из самого тяжелого положения, в котором она находилась последние три года, и сейчас наблюдается медленный рост, который возможно позволит закрепить тренд, связанный с оздоровлением нации и снижением смертности мужчин до 65 лет. Возможно, уже следующий год даст позитивную динамику по снижению смертности мужчин во всех возрастных группах.

Таким образом, люди в России живут не очень долго, но и не очень мало - примерно столько же, сколько в среднем во всех остальных странах. В 90-х не только Россия, но и другие страны Восточный Европы сильно отстали от других европейских стран по этому показателю.

По современным меркам, ожидаемые при рождении 72,5 года - это, скорее, соответствует среднемировому уровню. Стоит, правда, отметить, что для 2017 года это может быть только самая предварительная или даже прогнозируемая оценка, ведь год еще не закончился. Оценки ожидаемой продолжительности жизни при рождении в России за 2016 год Росстат опубликовал совсем недавно, - в июле. В целом по России она составила 71,9 года.

Итак, по самым последним прогнозным оценкам Отдела населения ООН (см. доклад «Перспективы мирового населения пересмотра 2017 года»), ожидаемая продолжительность жизни при рождении в России составит в 2017 году 71,2 года, а в целом по миру - 71,9 года.

Однако важнее то, что средняя продолжительность жизни населения мира устойчиво растет, увеличившись с 47 лет в середине прошлого века до 71 года к 2015 году, а в России картина иная. В нашей стране средняя продолжительность жизни населения в середине прошлого века, несмотря на многие потери и тяготы, заметно превышала среднемировой уровень, в начале 1960-х годов была близка к уровню 70 лет, но затем рост прекратился на несколько десятилетий, а в 1990-е и в начале 2000-х годов наблюдалось ее значительное снижение. В результате наметилось заметное отставание от мирового уровня (более чем на два года), которое удалось сократить только в последние годы.

Надо сказать, что значительное снижение ожидаемой продолжительности жизни при рождении наблюдалось в 1990-е годы не только в России, но в некоторых других странах Восточной Европы, входивших в социалистический лагерь. Сейчас она в основном восстановилась, но остается относительно низкой по сравнению с остальной Европой. Самые низкие значения ожидаемой продолжительности жизни при рождении в Европе отмечаются в Молдавии, России и на Украине (около 70−71 года, а в целом по Европе - 77,2 года).

Где люди живут дольше, чем в России? И где меньше?

Есть 32 страны, где люди в среднем живут дольше 80 лет. Например, Австралия, Испания и Япония. Но есть и страны, где люди редко доживают до 55 - они, в основном, находятся в Африке.

По оценкам ООН 2017 года, Россия занимает 125-е место в ряду стран, ранжированном по убыванию средней продолжительности жизни (в этом списке - 201 страна с численностью населения не менее 90 тысяч человек в 2015 году, по которым велись расчеты).

58% населения мира проживает в странах со средней продолжительностью жизни 70 лет и более, в том числе 9% - в 32 странах со средней продолжительностью жизни 80 лет и более. Несмотря на достаточно устойчивую тенденцию роста продолжительности жизни, различия между странами остаются крайне высокими.

В ряде стран она уже превысила 82 года (в Австралии, Гонконге и Макао, отдельных автономных регионах Китая, Исландии, Испании, Италии, Сингапуре, Швейцарии и Японии), а в некоторых не достигает и 55 лет (в Лесото, Нигерии, Свазиленде, Сьерра-Леоне, Сомали, Чаде, Центрально-Африканской Республике).

Что сильнее всего влияет на продолжительность жизни?

На продолжительность жизни влияет все, что влияет на здоровье людей и уровень смертности. В странах с низкой продолжительностью жизни можно сильно улучшить этот показатель, если снижать младенческую смертность. А там, где люди и так живут достаточно долго, - надо заботиться о здоровье людей старшего поколения.

Все, что влияет на условия жизни населения, в той или иной степени воздействует на его здоровье и смертность. Это и природно-климатические, и социально-экономические факторы, и особенности преобладающих стереотипов индивидуального и группового поведения. Значимость отдельных факторов может изменяться. Масштабные природные или социальные катаклизмы могут приводить к существенному повышению смертности, при нормальном течении жизни решающую роль играет уровень социально-экономического развития и качество жизни, включая качество условий проживания и медицинского обслуживания. Немалую роль играет и так называемое «витальное поведение» населения, следование здоровому образу жизни и отказ от вредных привычек.

Роль факторов, влияющих на продолжительность жизни населения в целом, зависит и от сложившегося исторического типа смертности. При низкой продолжительности жизни значительные успехи в ее повышении могут быть достигнуты за счет мер, направленных на снижение детской и младенческой смертности. Среди них можно упомянуть санитарно-гигиенические мероприятия по профилактике детских инфекций, квалифицированное медицинское родовспоможение, обеспечение надлежащих в санитарном отношении условий проживания, особенно в отношении обеспечения чистой водой и удаления сточных вод, борьба с нищетой и недоеданием.

При относительно высокой продолжительности жизни дальнейшее ее повышение может быть обеспечено только за счет снижения смертности населения старших возрастов. Тогда на первый план выходят профилактика, раннее выявление и лечение хронических заболеваний, которые накапливаются с возрастом. Наиболее массовыми среди них являются болезни сердечно-сосудистой системы и злокачественные новообразования. В борьбе со смертностью от этих причин важную роль, помимо развития медицины и системы здравоохранения, играет распространение здорового образа жизни.

Сильно ли колеблется средняя продолжительность жизни в России от региона к региону? И почему?

Да, достаточно сильно. По статистике, дольше всего живут в республиках Северного Кавказа, Москве и Санкт-Петебурге, но специалисты не исключают, что цифры по Кавказу могут быть завышены. Самая низкая продолжительность жизни - на Дальнем Востоке.

Средняя продолжительность жизни в России заметно различается по регионам. По оценкам Росстата за 2016 год, значение показателя варьировалось от 64,2 года в Тыве до 80,8 года в Ингушетии. Таким образом, в 2016 году различия между регионами составили 16,6 года, а, например, в 2005 году они достигали 17,6 года.

Десятку регионов-лидеров по ожидаемой продолжительности жизни возглавляют республики Северного Кавказа. В эту же группу попали Москва и Санкт-Петербург, отличающиеся более высоким уровнем жизни и развитой сферой медицины. В десятку «отстающих» традиционно попадают регионы Дальнего Востока, где люди чаще умирают от внешних причин и некоторых инфекционных заболеваний.

Определенные сомнения могут вызывать самые высокие оценки ожидаемой продолжительности жизни. Возрастные коэффициенты смертности, на основе которых рассчитываются современные таблицы смертности, показывают соотношение численности умерших в определенном возрасте и численности населения этого возраста. Соответственно, их значения зависят как от числа зарегистрированных умерших, так и от оценок численности населения. Известно, что численность населения некоторых регионов России, скорее всего, была завышена по результатам последних двух переписей населения, особенно значительно в некоторых республиках Северного Кавказа. Полнота учета регистрации умерших в этих регионах также нередко вызывает вопросы. В результате, некоторые возрастные коэффициенты могут быть занижены.

Кто живет дольше - городские или сельские жители?

В России сохраняются существенные различия по продолжительности жизни городского и сельского населения. В среднем ожидаемая при рождении продолжительность жизни горожан примерно на два года выше, чем у сельских жителей, хотя в период сокращения продолжительности жизни это превышение сокращалось до года и менее. По оценкам Росстата за 2016 год, средняя продолжительность жизни городского населения России составила 72,4 года, а сельского - 70,5 года.

Отличительной особенностью смертности населения России является значительное превышение ожидаемой продолжительности жизни женщин по сравнению с мужчинами (то есть смертность мужчин заметно выше). В самые неблагоприятные годы это превышение достигало 13 лет, а по оценкам за 2016 год снизилось до 10,6 года (77,1 года у женщин против 66,5 года у мужчин). Продолжительность жизни женщин выше, чем у мужчин в большинстве стран, но различия редко превышают 7−8 лет.

Многие исследования показывают, что ожидаемая продолжительность жизни более образованных групп населения заметно выше, чем у населения с низким уровнем образованиям, но на регулярной основе такие оценки не производятся.

Тенденции изменений средней продолжительности жизни в будущем

Средняя продолжительность жизни в будущем будет расти, но не так радикально. Как показывает исторический опыт, в том числе и недавний, средняя продолжительность жизни может не только расти, но и сокращаться. Однако в прогнозы населения обычно закладываются только оптимистические, более или менее реальные гипотезы относительно смертности. Так, согласно последнему прогнозу Росстата ожидаемая продолжительность жизни при рождении повысится в России к 2035 году по среднему варианту до 75,8 года, по высокому - до 78,3 года, по низкому - до 73,8 года.

По прогнозам ООН, к середине века ожидаемая продолжительность жизни при рождении повысится в России до 76,8 года (в целом по миру - до 77,6 года), а к концу века - до 83,2 года (82,6 года в целом по миру).

Даже для стран, достигших наиболее высокого уровня ожидаемой продолжительности жизни при рождении, специалисты ООН прогнозируют ее повышение к концу XXI века только до 93−94 лет. 120 лет - это, по мнению многих ученых, определенный биологический предел человеческой жизни. Отдельные представители человечества доживают до этого рубежа, и даже переходят его, но для населения в целом это маловероятно, по крайней мере, в обозримой перспективе.

Максимальная продолжительность жизни и факторы ее определяющие

Голландские ученые назвали предельный возраст человека, сообщает официальный сайт Тилбургского университета (Нидерланды). Специалисты, проанализировав данные о продолжительности жизни более 75 тысяч жителей Нидерландов, умерших в период с 1986 по 2016 годы в возрасте старше 94 лет, установили, что максимальная продолжительность жизни у мужчин составляет примерно 114 лет, в то время как у женщин - 115,7 года.

Ученые также заявили, что за последние тридцать лет максимальная продолжительность человеческой жизни не изменилась, что свидетельствует о том, что предел продолжительности человеческой жизни достигнут.

Француженка Жанна Кальман, прожившая 122 года, является старейшим достоверно известным долгожителем в истории. На сегодняшний день старейшим человеком среди ныне живущих является Вайолет Браун из Ямайки, которой 117 лет.

Ранее шведские исследователи выделили четыре основных фактора, которые прямо влияют на продолжительность человеческой жизни. Ученые заявили, что регулярная физическая активность, отказ от курения, умеренное употребление алкогольных напитков и сбалансированная диета являются ключом к достижению глубокой старости. Кроме того, другая группа ученых из Нидерландов пришла к выводу, что апатия и отсутствие мотивации приводят к значительному сокращению человеческой жизни.

Ранее специалисты из ФРГ, США, Японии и Нидерландов объявили об открытии простого способа, позволяющего определить продолжительность жизни человека. Как отметили ученые, существует взаимосвязь между размером ядрышек в клетках свободноживущих нематод и продолжительностью их жизни. Чем меньше размер внутриядерного клеточного компонента, тем выше ожидаемая продолжительность жизни животного.

Как показало исследование, данная закономерность справедлива и для человека. Кроме того, австралийские ученые создали искусственный интеллект, который, по словам специалистов, изучив фотографии с органами человека с точностью в 69% предсказывает продолжительность его жизни.

Физические упражнения и высокий уровень активности в старости могут продлевать жизнь человека по той причине, что они активируют ген NRF1, защищающий концы молекул ДНК от повреждений, говорится в статье, опубликованной в журнале Science Advances.

Теломеры - это концевые участки хромосом, находящихся в ядре каждой клетки человеческого организма. Теломеры защищают ДНК от повреждений. При каждом делении клетки они становятся короче, когда их длины оказывается недостаточно для нового деления, клетка погибает.

Относительно недавно ученые обнаружили, что длина теломер и их состояние могут меняться не только с возрастом, но и в результате различных процессов в организме, связанных с депрессией, бедностью и стрессом. При этом чем сильнее были симптомы психического расстройства и чем дольше они сохранялись, тем короче были теломеры.

Аннабель Декоттинье (Anabelle Decottingnies) из Левенского университета в Брюсселе (Бельгия) и ее коллеги неожиданно выяснили, как теломеры связаны с зарядкой и тем, почему умеренные занятия спортом продлевают жизнь человеку. Они изучали то, как клетка "считывает" теломеры и производит особые молекулы TERRA, которые мешают особому ферменту теломеразе "чинить" концевые участки хромосом в то время, когда она не делится, что обычно приводит к крайне неприятным последствиям.

Наблюдая за культурами клеток в пробирке, ученые неожиданно обнаружили, что рост и падение концентрации молекул TERRA зависели от двух генов и связанных с ними белков - NRF1 и PPAR-гамма. Первый отвечает за так называемое "ядерное дыхание" клетки и управляет метаболизмом всего организма, дирижируя поведением митохондрий, клеточных "энергостанций", и регулируя уровни антиоксидантов в теле. Второй ген отвечает за запасание жира, аппетит и ряд других аспектов обмена веществ.

Оба этих участка ДНК активизируются в нашем теле во время зарядки и интенсивных физических нагрузок, что натолкнуло ученых на мысль проверить, как их активация влияет на состояние теломер и работу молекул TERRA в организме человека. Для этого ученые набрали группу из нескольких добровольцев, которые крутили педали велотренажера на протяжении 45 минут и после этого сдавали пробы слюны и крови. Как показал этот эксперимент, занятия спортом действительно способствовали увеличению числа молекул TERRA в ядре клеток человеческого тела, тем самым улучшая защиту теломер от повреждений.

Подобный механизм "включения" системы защиты теломер, по мнению биологов, может объяснять то, почему активный образ жизни и зарядка продлевают жизнь человеку, особенно в пожилом возрасте. Кроме того, эта же самая система "включается" не только при высоких нагрузках, но и при ограничении числа калорий в диете, что может так же объяснять то, почему низкокалорийная диета продлевала жизнь мышам в нескольких экспериментах, проведенных в конце 20 и начале 21 веков.

Влияние депрессии на процессы старения человека

Депрессия ускоряет старение человека, укорачивая в его клетках особые участки ДНК, защищающие молекулу от повреждений, говорится в статье, опубликованной в журнале Molecular Psychiatry.

"Душевные муки, которые испытывают люди, страдающие депрессией, существенно усугубляют "изнашивание" человеческого тела, ускоряя его старение", - пояснила Йосине Верхувен (Josine Verhoeven) из Амстердамского свободного университета (Нидерланды).

Верхувен и ее коллеги замерили длину теломер у около 1900 человек, страдавших депрессивными расстройствами в какой-либо период своей жизни, и у 500 человек, которые не были подвержены депрессии. Возраст испытуемых составлял 18-65 лет.

Повторим, что теломеры - это концевые участки хромосом, находящихся в ядре каждой клетки человеческого организма. Теломеры защищают ДНК от повреждений. При каждом делении клетки они становятся короче, когда их длины оказывается недостаточно для нового деления, клетка погибает. Ученые обнаружили, что теломеры у тех, кто страдал депрессивными расстройствами, были короче, чем у здоровых участников исследования. При этом, чем сильнее были симптомы психического расстройства и чем дольше они сохранялись, тем короче были теломеры.

Длину теломер ученые замеряют по количеству составляющих их "строительных блоков" ДНК, называемых спаренными основаниями. Нормальная длина теломер у здорового человека в среднем составляет 5540 пар оснований. Год жизни в среднем укорачивает теломеры на 14 таких пар. Ученые обнаружили, что у людей, страдавших депрессией, средняя длина теломер составляла 5460 пар оснований. Это значит, что психическое расстройство ускоряло старение их организма на несколько лет. Эта зависимость сохранялась даже при учете других факторов, ускоряющих старение, таких как лишний вес, курение, употребление алкоголя.

Ученые полагают, что их результаты могут объяснить, почему люди, страдающие депрессией, больше подвержены заболеваниям, которые обычно приходят с возрастом: слабоумие, рак, диабет 2-го типа.

Кроме того, люди в депрессии в три раза чаще заболевают болезнью Паркинсона, установили ученые из Тайваня, труд которых опубликован в журнале Neurology Американской академии неврологии.

Болезнь Паркинсона - это хроническое заболевание, характерное для лиц старшей возрастной группы, в результате которого разрушаются и погибают нейроны головного мозга. Для болезни Паркинсона характерны четыре двигательных нарушения - это тремор (дрожание), гипокинезия (больной может застывать, часами сохраняя неподвижность), мышечная ригидность (конечности при сгибании и разгибании застывают в приданном им положении), постуральная неустойчивость (больному сложно начать движение, а начав его, трудно остановиться), а также психические расстройства.

Исследователи из Ветеранского госпиталя общего профиля в Тайбее (Taipei Veterans General Hospital) проанализировали истории болезни более 4,6 тысячи людей с диагнозом "депрессия", а также анамнез 18,5 тысячи человек без депрессии за период свыше 10 лет. Ученые также оценили долгосрочные риски депрессии, исключив тех пациентов, у которых болезнь Паркинсона развилась в течение двух-пяти лет после начала депрессии.

За период наблюдений болезнь Паркинсона была диагностирована у 66 человек с депрессией (1,42%) и у 97 без депрессии (0,52%). Таким образом, пациенты с депрессивными состояниями заболевали в 3,24 раза чаще.

"Остается еще множество вопросов, включая тот, не является ли депрессия ранним симптомом болезни Паркинскона, а не независимым фактором для развития этого заболевания", - говорит автор научного труда Альберт Янь (Albert Yang), слова которого цитируются в пресс-релизе Американской академии неврологии.

Депрессия удваивает риск инсульта у женщин старше 45 лет. Депрессия в возрасте после 45 лет в 2,5 раза увеличивает риск инсульта у женщин, установили ученые из Австралии, труд которых опубликован в журнале Stroke Американской кардиологической ассоциации, а существующие рекомендации по профилактике инсульта обычно не учитывают потенциальное влияние депрессии.

В исследовании, длившемся 12 лет, приняли участие более 10,5 тысячи женщин 47-52 лет. Около 24% участников, согласно результатам их опросов, пребывали в депрессии. За весь период было зарегистрировано 177 случаев первичных инсультов.

Даже после учета других значимых факторов, таких как образ жизни, вредные привычки, степень физической активности, высокое давление, лишний вес и диабет, риск инсульта был в 1,9 раза выше у женщин с депрессией.

Как отмечают исследователи, пока не ясно, почему депрессия оказывает такое значительное влияние в этой возрастной группе. Возможно, причиной являются воспалительные процессы в организме, которые влияют на кровеносные сосуды.

Резюме

Ученые выделяют четыре главных фактора, влияющих на продолжительность человеческой жизни. Они полагают (и это подтверждено результатами их исследований), что важнейшими элементами, помогающими достичь глубокой старости, являются регулярная физическая активность, отказ от курения, умеренное употребление спиртных напитков, а также сбалансированная по содержанию питательных веществ и витаминов диета.

Демографические итоги 2016 года, которые обнародовал Росстат, засвидетельствовали негативные тенденции в демографии России

Правда, это было неизбежно в силу эха 1990-х, о чем не раз заявлял и президент России Владимир Путин . Однако задуматься есть над чем. В дальнейшем эти тревожные тенденции будут только нарастать. Подробнее – в материале Накануне.RU .

Общие итоги

Они вполне презентабельны, особенно для чиновников, которые любят прикрывать ими свои недоработки. За год в России родилось 1 млн 893 тыс. человек, умерло 1 млн 888 тыс., т.е. естественный прирост составил 5 тыс., что случилось уже четвертый год подряд. При этом миграционный прирост за 11 месяцев составил 241 тыс. По предварительной оценке, численность населения на начало 2017 года превысила 146,8 млн, а в течение 2017 года точно превысит 147 млн . Тем не менее, ряд тревожных тенденций проявляется уже вполне отчетливо.

Рождаемость

Она снизилась очень существенно – на 51 тыс. за год – и стала самой низкой за последние пять лет . В 2016 году в России родилось даже меньше детей, чем в 2012-2013 гг. (т.е. еще без Крыма и Севастополя). Это свидетельствует о том, что начинается новая демографическая яма – число молодых женщин, потенциальных рожениц пошло на спад . Средний их возраст при рождении составляет 27 лет, а 27 лет назад, в 1989 году, как раз начался длительный спад рождаемости. Поэтому данный процесс будет только усугубляться, причем очень сильно, ведь в течение 1990-х абсолютная рождаемость упала в 1,6 раза. Это значит, что, если женщины будут рожать столько же, сколько в последние годы, т.е. в среднем 1,7-1,8 ребенка, нас ждет новый провал. Иными словами, чтобы в России поддерживать число рождений последних лет в 1,8-1,9 млн, нужно постепенно увеличивать рождаемость каждой женщины, т.к. их будет становиться все меньше и меньше. Если этого не произойдет, каждый год будет рождаться все меньше детей. 2016 год показал это со всей ясностью.

Прошедший год стал тем более показательным, что, согласно расчетам, суммарный коэффициент рождаемости (СКР), т.е. число детей, рождаемых в среднем одной женщиной за всю ее жизнь , остался на уровне 2015 года – 1,78. Он еще не обнародован, но разница будет на уровне тысячных. И вот этот прежний уровень относительной плодовитости привел к тому, что родилось на 51 тыс. детей меньше. Причина все та же – уменьшается число рожениц. Таким образом, сохранять прежний уровень плодовитости – это значит ехать вниз. Уже в 2016 году число рожденных детей уменьшилось на 2,6% за год.

В этом смысле интересно, как изменится риторика властей по поводу демографии. Если все ограничится удовлетворением, что в 2016 году снова достигнут естественный прирост, то дело плохо.

Необходимо открытое признание того, что демографическое положение тяжелое, особенно что касается рождаемости. И это действительно так. Абсолютная рождаемость снизилась во всех федеральных округах. Сильнее всего – в Уральском (4,5%) , Дальневосточном (4,3%), Сибирском (3,9%), Приволжском (3,7%), Северо-Кавказском округах (3,3%). В них же снизился и СКР. В Южном ФО он остался примерно тем же (родилось на 2,6% меньше), и лишь в Центральном и Северо-Западном ФО относительная рождаемость выросла. Но и там этого не хватило для поддержания абсолютной рождаемости (снижение на 0,5% и 0,3%).

Задуматься есть над чем.

Смертность

Вот здесь продолжается действительно положительная динамика. Число умерших за год уменьшилось на 1,2%, или почти на 24 тыс. Примечательно, что это достигнуто в условиях увеличения доли пожилых людей и означает еще более существенное снижение относительной смертности. Следовательно, в 2016 году увеличился и такой показатель, как средняя ожидаемая продолжительность жизни при рождении, – примерно на полгода, достигнув около 71,5 лет. Это заметный прирост за год.

Правда, и здесь Россию тоже поджидает неприятная неизбежность. Дело в том, что через несколько лет удельный вес пожилого населения увеличится настолько, что даже при снижении относительной смертности ее абсолютные показатели будут лишь увеличиваться . Так, в конце января Минздрав ухудшил прогноз по смертности к 2020 году, изменив целевые показатели госпрограммы “Развитие здравоохранения”. Если ранее предполагалось достичь уровня смертности 11,4 на 1000 населения, то теперь целевой показатель на 2020 год составляет 13, т.е. такой, какой наблюдается в течение последних лет. В условиях старения населения это будет хорошим результатом.

“В соответствии с прогнозом социально-экономического развития РФ на 2017-й и на плановый период 2018 и 2019 годов предполагается усиление тенденции старения населения и изменение его возрастной структуры. По информации ведущих экспертов в области демографии, прогнозируется уменьшение темпа дальнейшего снижения уровня смертности в целом по России”, – отметили в Минздраве. Расчеты Накануне.RU это подтверждают. Если относительную смертность оставить на нынешнем уровне, то к 2020 году умирать будут уже 14 из 1000. Так что 13 – это снижение на 7-8%, т.е. вполне достойный ориентир.

При этом нужно понимать, что само по себе снижение смертности не может быть целью, т.к. лишь оттягивает неизбежное, ведь все люди рано или поздно умирают. Иными словами, снижение смертности в каком-то смысле является ее откладыванием. А в условиях, когда это происходит у многочисленных поколений, рожденных до или вскоре после Великой Отечественной войны, это может привести к резкому росту смертности через несколько лет. Это, конечно, не значит, что пусть старики умирают пораньше. Это значит, что нужно понимать: снижение смертности – это должен быть дополнительный показатель и стимул к повышению рождаемости. Иначе обрушится вся демографическая структура. Пока же первое опережает второе, и в этом содержится важное предупреждение.

Младенческая смертность, или Не верьте либеральным демографам

В 2016 году в России был достигнут рекорд по уровню смертности детей до 1 года – 6,0 из 1000. Этот показатель непрерывно снижается с 2000 года и почти достиг уровня ЕС, где из 1000 детей до 1 года в среднем умирают 4.

В этой связи обратим внимание на либерально-вредительский лозунг о том, что России-де нужно не повышать общую рождаемость, а снижать младенческую смертность, которая в 1,5 раз выше, чем в Европе. Действительно, общая рождаемость на одну женщину в России выше лишь на 10-15%, в то время как младенческая смертность превышает европейскую в 1,5 раза, а еще недавно – в два. Однако это типичное манипулирование цифрами. Дело в том, что в среднем из 1000 детей в ЕС до года доживают 996, а в России – 994, т.е. лишь на 0,2% меньше. Поэтому младенческая смертность показывает только уровень медицинского обслуживания и на демографию страны не влияет практически никак . Важно повышать именно общую рождаемость , а не стремиться к “европейским показателям” – идолам либералов.

В России демографическое положение тяжелое вовсе не по причине того, что наши показатели отличаются от европейских. Некоторые из них лучше, некоторые хуже. Проблема в том, что рождаемость не покрывает смертность, и уже в следующем году при сохранении текущей динамики в России снова возобновится сокращение населения (миграционный прирост не в счет). Годы благоприятной возрастной структуры населения заканчиваются.

Изменение структуры населения

Данные о половозрастной структуре населения на 1 января 2017 года и изменении ее в 2016 году будут обнародованы лишь осенью, но для адекватного анализа в них нет необходимости. Это связано с тем, что любое население состоит примерно из 100 однолетних групп (людей старше 100 лет крайне мало), и передвижка всех их на один год вперед вместе с появлением новой 0-летней группы родившихся в прошедшем году вносит едва заметные изменения. Только за многие годы в этом отношении заметны какие-то изменения и новые тенденции. По этой причине изменение структуры населения за два соседних года почти совпадают, т.е. 2016 год почти повторяет 2015-й, тем более что динамика рождаемости, смертности и миграции довольно стабильна уже много лет.

В 2016 году средний возраст россиян увеличился еще на 0,1 года и достиг примерно 39,7 лет. С 1990 года он вырос почти на 5 лет.

Соотношение же между тремя основными группами населения: младше трудоспособного возраста (дети), трудоспособного возраста и старше него (пенсионеры) – изменяется в сторону сокращения трудоспособного населения . Это происходит за счет увеличения не только доли пенсионеров, но и детей. Доля трудоспособных граждан уменьшилась с 57,4% до 56,4%, детей – выросла с 18,0% до 18,4%, пенсионеров – с 24,6% до 25,2% (во всех случаях вторые числа приблизительные, полученные экстраполяцией, но погрешность будет не больше 0,1-0,2%).

Существенное увеличение за один год доли пенсионеров вызвано выходом на пенсию многочисленных поколений, родившихся в конце 1950-х. А доля детей растет не за счет роста рождаемости, а за счет того, что эту группу покинули 16-летние, которых в России очень мало, и пополнили 0-летние, которых гораздо больше (в 2016 году родилось 1,89 млн, а в 2000 году – 1,27 млн). Поэтому удельный вес детей сейчас быстро растет, и будет расти примерно до 2021 года, потому что пополняться группа детей будет все меньше, а вот покидать ее станут родившиеся после 2005 года, когда рождаемость, напротив, быстро росла.

Что касается увеличения удельного веса пенсионеров, то в ближайшие годы он будет продолжаться, но с замедлением, т.к. на пенсию станут выходить мужчины, родившиеся в конце 1950-х, и женщины, родившиеся в начале 1960-х, а в то время рождаемость в России быстро снижалась. Однако если продолжится тенденция дальнейшего снижения смертности, то этот процесс будет если не отложен на несколько лет, то замедлен, пока в пенсионный возраст не войдут те, кто родился в середине и конце 1960-х, когда рождаемость в России упала уже очень сильно. По расчетам , общее число пенсионеров достигнет максимума примерно к 2030 году и едва ли существенно превысит 40 млн – 27-28%. Сейчас их чуть меньше 37 млн – около 25%.

В данный момент Россия переживает быстрое увеличение демографической нагрузки, которой называется число жителей нетрудоспособного возраста, приходящихся на 1000 жителей трудоспособного. Поскольку удельный вес детей и стариков быстро растет, то трудоспособное население уменьшается. В 2015 году демографическая нагрузка выросла с 713 до 740. В 2016 году она должна увеличиться до 760-770. При этом она растет во всех без исключения федеральных округах. На 1 января 2016 года она варьировалась от 690 на Дальнем Востоке до 799 в Крыму. Особняком стоит лишь Северо-Кавказский ФО, где демографическая нагрузка почти на 60% обусловлена детьми, тогда как по остальным округам пропорции обратные. Однако и на Кавказе идет тот же процесс сокращения трудоспособного населения, что и в целом по России, только медленнее.

Так, по данным агентства “Bloomberg”, Россия вошла в число десяти стран мира, в которых отмечается самое низкое соотношение количества людей трудоспособного возраста к числу пенсионеров. Это, конечно, не так, поскольку почти во всех странах ЕС удельный вес пенсионеров еще больше, но все же проблема стоит очень остро. И предвзятость западных рейтингов по отношению к России не должна расхолаживать.

Если демографическая динамика останется на нынешнем уровне, то страну ждет дальнейшее увеличение демографической нагрузки до 1000 нетрудоспособных на 1000 трудоспособных к 2040-м гг. Никакая миграция это не изменит , если мы не хотим повторить судьбу Европы, оказавшись чужими в своем доме. Если же трудовые мигранты переезжают в Россию на ПМЖ, то они все равно выйдут на пенсию и должны замещаться новыми поколениями. В этом должен быть главный смысл демографических программ.

Не поддаваться самообману

Однако местные власти или профильные министры докладывают в Москву в основном о достижениях. Так, министр по развитию Дальнего Востока Александр Галушка в конце декабря браво заявил, что демографическая динамика на Дальнем Востоке является лучшей за последние 25 лет, а демографическая убыль в 2016 году сократилась почти в два раза по сравнению с последними двумя годами и почти в 3 раза – по сравнению с 2013 годом. Звучит здорово.

Строго говоря, это статистический факт, но желание Галушки похвастаться хорошими результатами не должно успокаивать. При серьезном анализе становится ясно, что эти заявления делаются исключительно из карьерных соображений, а результаты не такие уж хорошие. Да, в 2016 году миграционный отток будет меньше (13-14 тыс. против 24 тыс.), но и естественный прирост уменьшился, причем второй год подряд (5 тыс. против 8 тыс.). Двукратное же улучшение вызвано лишь малыми числами (было 16 тыс. убыли, стало 8 тыс.), но никак не демографическими процессами. При дальнейшем уменьшении убыли могут получаться улучшения и в десятки раз просто по причине малых знаменателей. Эти заявления чиновников свидетельствуют лишь об их карьерных устремлениях. Они не должны заслонять целостного представления о демографии России.

Выводы

Единственный путь улучшения демографии и в буквальном смысле спасения России – это повышение рождаемости. Это неизбежно приведет к еще большему (временному) увеличению демографической нагрузки на трудоспособное население. Но другого пути нет. Чтобы в России в будущем появлялись новые рабочие руки, их нужно производить на свет. Чем дольше этот процесс будет откладываться, тем сложнее будет выбраться из того тяжелейшего положения, в котором оказалась страна. Время уповать на улучшение демографии “самотеком”, за счет всплеска рождаемости в 1980-х, прошло. Уже 2016 год показал это со всей ясностью, обозначив негативные тенденции, и в этом его главный демографический итог.

Для России прозвенел очень тревожный звонок. Услышат ли его власти и народ?